Одно из таких опасных для жизни средств для похудения — сибутрамин, сильнейший препарат с явно выраженным наркотическим воздействием. Это вещество содержится в различных препаратах для похудения: «Голдлайн», «Обестат», «Родуксин», «Меридиа», «Линдакса», «Зеленая бомба», «Редьюс», «Миаози», «Жуйдемен», «Слимин» и других.

История сибутрамина начиналась с благих намерений американской фармкомпании Abbott Laboratories создать новый антидепрессант. Увы, антидепресанта из нового препарата не вышло, зато получился отличный сжигатель лишнего жира. За счет избирательного действия на серотонин и норадреналин сибутрамин снижает аппетит и притупляет чувство голода. Соответственно, принимающий это средство человек потребляет меньше пищи. Параллельно новинка усиливала процесс термогенеза, сжигая жир, уже имеющийся в организме.

В 1997 году препарат был официально принят Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA). Его начинают рекомендовать больным любого возраста по всему миру. Но довольно скоро обнаружился очень неприятный побочный «эффект» в виде повышенного процента смертности от инфарктов, инсультов и попыток самоубийства среди принимавших сибутрамин пациентов, а также привыкание к препарату, похожее на наркотическую зависимость.  Более глубокое и детальное исследование, которое провели через несколько лет после первых тревожных звоночков, подтвердило небезопасность средства. Сибутрамин, как и его структурные аналоги со схожим психотропным действием, был признан сильнодействующим веществом, которое можно принимать только и исключительно по назначению врача!

Кому можно, а кому нельзя принимать сибутрамин? Чем опасен сибутрамин?

С первых дней использования сибутрамина в качестве лекарства от ожирения врачи назначали его при особо тяжелых формах ожирения, когда никакие другие способы лечения не дали нужный эффект. Грубо говоря, потенциальными «клиентами» препарата были больные с той степенью ожирения, которую можно увидеть только в телепередачах вроде «Самые толстые люди в мире». На улицах наших городов встретить подобных толстяков очень и очень сложно. Кроме этого, лечение с использованием сибутрамина всегда комплексное и подразумевает под собой, кроме приема препаратов, специальную диету и физические нагрузки.

При этом список противопоказаний для приема лекарства не просто длинный, а очень и очень длинный. На сегодняшний день достоверно известно о следующих патологиях и особенностях организма, при которых принимать сибутрамин строго воспрещается:

• сердечно-сосудистые заболевания. Чтобы удостовериться в отсутствии у вас гипертонии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца и мозгового кровоснабжения, патологий периферических артерий с сужением их просвета, необходимо полное медицинское исследование сердца и сосудов, поскольку можно даже не догадываться о существующих там проблемах;
• органические причины избыточного веса. Имеются в виду болезни, которые приводят к ожирению – нарушение обмена веществ, болезни щитовидки и т.д.;
• анорексия и булемия, вызванные психическим о стоянием пациента;
• параллельный прием лекарств, которые влияют на состояние центральной нервной системы, а также других препаратов для похудения;
• проблемы с печенью и почками;
• склонность к кровотечениям (носовым, ушным и т.д.), плохая свертываемость крови;
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к препарату;
• заболевания глаз вроде глаукомы;
• алкогольная и наркотическая зависимости;
• возраст пациентов менее 18 лет и больше 65 лет;
• беременность и грудное вскармливание. Результаты исследований подтвердили отрицательное влияние препарата на плод в период внутриутробного развития;
• аденома предстательной железы;
• нервные тики различной природы, эпилепсия любой формы.

Если говорить о несовместимости сибутрамина с другими лекарственными препаратами то тут список тоже довольно длинный, от эритромицина до варфарина. Кроме того, принимающим этот препарат больным нельзя садиться за руль и выполнять другую работу, требующую концентрации внимания.

Итак, чем опасен сибутрамин? Самый распространенный побочный эффект от препарата – вовсе не наркотический кайф, а следующее за ним состояние ломки. Бессонница, необъяснимая тревожность, внезапно возникающее беспокойство, состояние депрессии и суицидальные настроения, а также слабость, головокружение и головные боли, учащение пульса сполна обеспечат вам ощущения наркомана без привычной дозы.

В 13% случаев возможна анорексия, в 11,5% — запоры. Из других побочных эффектов отметим рвоту, отечность конечностей (особенно ног), боли в мышцах, глазах, ушах, проблемы со слухом, затрудненное дыхание, дезориентация в пространстве и приступы лихорадки, рассеянное внимание, провалы в памяти вплоть до амнезии (в редких случаях). Головные боли и расстройство сна сопровождается ночными кошмарами, а боли в груди – ринитами, ларингитами, фарингитами и другими заболеваниями дыхательных путей. Естественно, не остается в стороне и сердечно-сосудистая система, которая может отреагировать на препарат как ишемической атакой, так и инфарктом вплоть до полной остановки сердца. Не исключены кожные реакции на препарат – герпес, угри, сыпь, повышенная потливость. А сухость во рту, вызываемая сибутрамином, легко может обернуться кариесом.

И один нюанс, который касается зачатия ребенка. У больных после приема сибутрамина случаев мутации плода пока не зафиксировано, поэтому нельзя однозначно сказать, что он вызывает тератогенность. Однако эксперименты на кроликах уже привели к рождению потомства с физическими отклонениями.

Человек, самостоятельно принимающий сибутраминосодержащие лекарства, по большому счету (да и по всем медицинским определениям) является наркоманом. А настоящие врачи, для которых на первом месте стоит здоровье и жизнь больного, давно

Запись Чем опасны препараты для похудения с сибутрамином? впервые появилась Phytomed.

Одно из таких средств, давно попавшее в «черный список» препаратов во многих странах, относится Имодиум. Побочные действия этого средства могут привести к летальному исходу. В то же время имодиум преподносится как лучшее средство для нормализации работы желудка как у взрослых, так и у детей. Производитель средства – транснациональная компания Johnson & Johnson, хорошо известная у нас по средствам и аксессуарам для детской гигиены.

На внутренних рынках бывших стран СССР препарат обосновался с 90-х годов ХХ века. При этом еще в 1980-х широкую огласку получила информация о смертельной опасности Имодиума для детей. На тот момент препарат был самым продаваемым в США средством, избавляющим от диареи. Его выпуском занималась (и продолжает заниматься) бельгийская компания Janssen, которую в свое время приобрела корпорация Johnson & Johnson. Лекарство активно использовалось для лечения кишечных расстройств не только у подростков, но и совсем маленьких детей. И если бы не два пакистанских врача из учебной больницы провинциального городка Мултан, кто знает, чем бы закончилось победное шествие Имодиума по педиатрическим больничным отделениям мира.

В конце 1989 года достоянием общественности стал факт о 19 случаях кишечной непроходимости у младенцев в возрасте до 7 месяцев и 2-летнего малыша. В се случаи были зафиксированы в одном и том же педиатрическом отделении в течение двух месяцев, а их причиной стали тяжелый отек брюшной полости и паралич кишечника, которые развились из-за приема Имодиума в каплях. Шестеро малышей скончались прямо в больнице, еще четверых родные забрали в тяжелом состоянии домой, девять детей удалось спасти. Врачи из больницы написали в компанию-производитель письмо с просьбой изъять из массовой продажи смертельно опасные капли, однако реакции из Бельгии не последовала.

Тогда пакистанские медики пошли на отчаянный шаг и предали общественной огласке произошедшее в стенах больницы, воспользовавшись в качестве трибуны страницы местных газет. Врачи потребовали убрать лекарство из пакистанских аптек до того, как оно успеет убить еще больше малышей.  В этот раз ответ компании не заставил себя долго ждать. Представители Janssen попросили предоставить им больше информации об осложнениях у детей со смертельным исходом. Одновременно был опубликован официальный ответ, в котором подчеркивалось, что согласно инструкции по применению капли Имодиум не рекомендуется давать детям младше года, а также покупать без рецепта врача и применять не под наблюдением врача.

Попытавшись выйти из сложившейся ситуации с минимумом потерь, бельгийцы заявили о том, что самостоятельно отозвали из продажи все детские капли Имодиума не только в Пакистане, но и на мировом рынке. В то же время Федеральное министерство здравоохранения Пакистана отчиталось о запрете капель Имодиума для использования в педиатрии, а также аннулировало лицензии остальных препаратов, в составе которых есть лоперамид и которые предназначены для лечения детей.

Вот только маленькое уточнение – все эти красивые жесты были сделаны за закрытыми дверями официальных кабинетов и без широкой огласки.  В обычной же жизни детский Имодиум прекрасно себя чувствовал на аптечных полках, исправно обеспечивая прибыль всем участникам фармацевтической «пищевой цепочки». Остается только восхищаться настойчивостью обычных провинциальных врачей, которые попытались достучаться до руководства Janssen очередным письмом, содержавшем новые факты детских отравлений Имодиумом. К счастью, медикам удалось привлечь внимание одного из британских каналов, съемочная группа которого прошлась в мае по аптекам с якобы изъятым из продажи лекарством. Обнаружив детский Имодиум в шести из десяти проверенных аптек, британцы сняли документальный фильм, в котором показали ребенка, умирающего прямо на глазах у оператора.

В июне 1990 года, через месяц после съемок, фильм попал на стол к руководству Johnson & Johnson в Нью-Джерси. После показа, на котором присутствовала пресса, вице-президент корпорации по вопросам науки и технологий поспешил заявить, что они прилагают максимум усилий для отзыва пероральных капель из продажи в Пакистане. Довольно быстро появилось и следующее заявление об изъятии капель Имодиума в других развивающихся странах и приостановке мировых продаж препарата. Кроме того, компания сообщила о добровольном изъятии сиропа Имодиума в странах-участницах программы Всемирной Организации Здравоохранения по контролю заболеваний диареей.

Справедливости ради нужно сказать, что многие страны действительно либо полностью запретили имодиум для педиатрического использования, либо установили возрастной ценз для его применения (и довольно высокий – в Австралии, например, лекарства с лоперамидом можно выписывать детям не младше 12 лет).

Наверно, история с Имодиумом этим и закончилась, если б не развал Советского Союза. С рухнувшим «железным занавесом» рухнули и все запреты, мешавшие проникать на территории бывших союзных республик опасным результатам экспериментов западных фармацевтов. Доверчивое и, скажем прямо, безграмотное в медицинском плане население, привыкшие хорошо жить за чужой счет чиновники и практически полное отсутствие контроля за ввозимыми товарами привели к тому, что в страну хлынули потоки сомнительных лекарственных средств.

Естественно, не обошлось дело и без детского Имодиума-лоперамида, который до сих пор является одним из самых популярных педиатрических препаратов для малышей даже годовалого возраста. Понятное дело, мамочкам никто о пакистанской эпопее не рассказывал, в «Справочнике лекарственных средств» за 2007 год среди побочных эффектов упоминаются только запор и головокружение.

И вот что поразительно. Если мы возьмем «Справочник лекарственных средств» 2004 года выпуска, то узнаем, что у препарата есть только один синоним, а прописывать его можно детям не младше 5 лет. А в таком же «Справочнике» за 2007 год мало того, что предлагают давать Имодиум годовалым детям, указано 20 (!!!) синонимов средства. Это и немецкий лопедиум, и индийский лоперакал, и швейцарский лоперамид-Ривофарм, и даже российский лоперамид-Акри. Значит, за это время чиновники от медицины не только сняли возрастное ограничение, но и позволили торговцам натащить смертельно опасное лекарство со всего мира. Увы, спасение утопающих по-прежнему остается делом рук самих утопающих – печальный, но очевидный вывод.

Запись Как нас убивают лекарствами. Имодиум (лоперамид) и его побочные действия впервые появилась Phytomed.

Коварный фенобарбитал

Действующее вещество Валокардина, Корвалола и Барбовала — фенобарбитал. Это производное барбитуровой кислоты, используется как противоэпилептическое лекарственное средство. Фенобарбитал относится к группе барбитуратов, оказывает неселективное угнетающее действие на центральную нервную систему.

В настоящее время оборот фенобарбитала ограничен. В большинстве стран мира он внесен в список наркотических средств, а согласно конвенции о психотропных веществах фенобарбитал включен в список лекарств, запрещенных к ввозу в ряд стран. Он быстро вызывает привыкание и зависимость, что часто приводит к серьезному превышению дозировки. Фенобарбитал очень токсичен. Он снижает когнитивные способности, что может при имеющемся психическом расстройстве усугублять состояние пациента. При этом снотворный эффект от фенобарбитала сравнительно невысок. Он не лечит сердечно-сосудистые заболевания, лишь убирает внешние симптомы за счет снижения реакции центральной нервной системы. По сути, сегодня назначение фенобарбитала целесообразно лишь при некоторых формах эпилепсии.

Из наиболее опасных побочных реакций при приеме фенобарбитала — индукция цитохрома Р-450. Это означает, что при употреблении фенобарбитала ускоряетс метаболизм, а следовательно — снижается эффективность других медицинских препаратов!

Что касается других компонентов, то масло эвкалипта, мяты или шишек хмеля дает разве что слабый спазмолитический эффект. А вот регулярное употребление эфира бромизовалериановой кислоты ведет к отравлению бромом. Симптомы подобного отравления — слабость, боли неясного генеза, тошнота и т.п. — можно принять за симптомы множества заболеваний. Сам эфир бромизовалериановой кислоты получают из из токсического продукта ректификации спирта – бодяги. Поэтому он содержит сивушные масла и другие отравляющие вещества.

Примечательно, что фенобарбитал также используют для умерщвления заключённых, приговорённых к смертной казни.

История появления «Корвалола»

Первым препаратом, действующим веществом которого был фенобарбитал, стал «Люминал» выпущенный компанией Bayer в 1912 году. Тогда, за неимением других эффективных успокоительных и противосудорожных препаратов, «Люминал» быстро обрел популярность.

На первых порах он выпускался как абсолютно «безвредный препарат, без побочных явлений». Но скоро обнаружилось, что безопасность «люминала» явно преувеличена.

Снизить риск побочных явлений можно было, снизив содержание фенобарбитала. Так, в 1934 году появился «Валокордин», в который помимо фенобарбитала входили эфир бромизовалериановой кислоты, эфирные масла эвкалипта и шишек хмеля. В 60-х годах прошлого века в СССР появился аналог «Валокардина» — «Корвалол». Основным отличием последнего было отсутствие масла шишек хмеля и замена ментола на мяту. Но побочные эффекты остались неизменными.

С учетом всего вышеизложенного можно сделать вывод, что фенобарбитал-содержащие препараты наносят колоссальный вред организму: приводят к отравлению и накоплению токсических вещества, вызывают зависимость, привыкание и провоцируют психические расстройства. Кроме того, подобные препараты маскируют заболевания и снижают эффективность других лекарственных средств. Таким образом, на фоне приема фенобарбитал-содержащих препаратов лечение основного заболевания и комплекса нарушений, вызванных самим фенобарбиталом, становится неэффективным.

Но самое страшное, это то, что производители Валокардина, Корвалола и Барбовала позиционируют эти препараты как «комбинированные средства с минимумом побочных эффектов». В результате эти безусловно опасные препараты обрели сумасшедшую популярность и массово потребляются пациентами по поводу и без.

Что-же делать? Во-первых, всем кто принимает эти препараты, следует проконсультироваться с врачем и поискать более подходящие и безопасные альтернативы. Также крайне важно, чтобы врачи следили за употреблением этих препаратов и доносили до пациентов полную информацию о них.

Запись Чем опасен Валокордин, Корвалол, Барбовал и прочие барбитураты? впервые появилась Phytomed.

Запись Опасные компоненты в составе успокоительных впервые появилась Phytomed.

Давайте попробуем разобраться в составе и принципе действия нескольких популярных препаратов.

В комментариях просим вас поделиться опытом употребления антипохмельных средств. Помогло? Не было ли побочных реакций?

Название препарата	Действующее вещество	Описание действующего вещества
Алка-Зельцер	ацетилсалициловая кислота (аспирин)	Аспирин при похмелье оказывает обезболивающее воздействие. Но это борьба с симптомами, а не с основными причинами похмелья.
		Аспирин может доставить много неприятностей тем, кто имеет предрасположенность к кровотечениям или страдает язвенной болезнью желудка и кишечника. У таких людей употребление аспирина может вызвать тяжёлое состояние, а ингда и стать причиной смерти.
	гидрокарбонат натрия (пищевая сода)	Пищевая сода помогает выровнять кислотно-щелочной баланс в организме. Она же нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что снижает вред от аспирина
	лимонная кислота	лимонная кислота - единственный из компонентов, который действует на основную причину похмелья, включаясь в цикл распада органических кислот (цикл Кребса) и способствуя переработке токсических продуктов распада алкоголя
Алка-прим	ацетилсалициловая кислота (аспирин)	См. описание действующего вещества выше
	кислота аминоуксусная (глицин)	Глицин (аминоуксусная кислота)
		в медицине используется как средство для коррекции психоэмоционального состояния – он снижает агрессивность, улучшает настроение и умственную работоспособность, нормализует сон. Глицин обезвреживает токсические продукты разложения этилового спирта и таким образом уменьшает токсическое действие алкоголя и лекарств, угнетающих функцию ЦНС.
		Кроме того, глицин снижает патологическое влечение к выпивке. Им профессионально лечат хронических пьяниц, назначают для прерывания запоя и профилактики «белой горячки».
		Глицин — это хорошее средство, но не средство скорой помощи. Действие глицина в основном центральное и разворачивается медленно. Рекомендуется как часть комплексного лечения при выводе из запоя в течение нескольких дней.
Медихронал	глюкоза	Глюкоза - главный источник энергии для мозга. Вследствие приема алкоголя возникает недостаток глюкозы (гипогликемия), что вызывает такие симптомы похмелья, как усталость, слабость, нарушение настроения, пониженное внимание и концентрация.
	кислота аминоуксусная (глицин)	См. описание действующего вещества выше
	натрия формиат	Формиат натрия (натриевая соль муравьиной кислоты или Е237)  относится к консервантам, используемым для обеспечения длительного срока хранения продуктов, а также в лёгкой промышленности для протравливания тканей и дубления кожи, строительстве (противоморозная добавка в бетон).
		Формиат натрия действительно нейтрализует ацетальдегид – вещество, в которое печень преобразует алкоголь. Ацетальдегид гораздо более ядовит, чем алкоголь, и именно он вызывает такие признаки похмелья как подавленное настроение, стресс, тошнота и т.д.
		Однако в отсутствие достаточных количеств ацетальдегида в организме, формиат натрия сам оказывает токсичное действие - при попадании в ЖКТ и реакции с кислой средой он может вызвать тошноту, рвоту, стать причиной гастроэнтерита.
		Препараты, в состав которых входит формиат натрия рекомендуется применять лишь при наличии очень тяжелого похмельного синдрома. Как превентивное средство их лучше не принимать.
	поливинилпиралидон	Поливинилпирролидон (Е-1201) - пищевая добавка. Может выступать как загуститель, стабилизатор, осветлитель.
		Поливинилпирролидон имеет хорошие адсорбирующие свойства, однако считается опасным для организма при превышении дозы.
Алкоклин	глутаргин	Глутаргин (аргинина глутамат) представляет собой соединение аргинина и глутаминовой кислоты.
		Проявляет гепатопротекторное и детоксикационное действие, механизм действия основан на активации метаболизма, поэтому действует медленно. Для достижения эффекта нужна высокая дозировка – от 10 таблеток в день. Может вызвать  дискомфорт в желудке и кишечнике, тошноту.
Зорекс	унитиол (2,3-димеркаптопропансульфонат натрия)	Действующее вещество - унитиол — известный токсикологам с 1950-х годов антидот, используемый при отравлениях соединениями мышьяка и солями тяжелых металлов. В показаниях к его употреблению есть «хронический алкоголизм», но применять унитиол следует внутримышечно и под присмотром врача.
		При повышенном давлении и печеночной недостаточности унитиол применять нельзя. Характеризуется высокой токсичностью для организма и большим количеством серьезных побочных эффектов: аллергии, дерматиты, кожная сыпь, отравления, снижение потенции, тошнота, головокружение, тахикардия и слабость.
		В интернете можно найти тысячи пострадавших от сильнейшей аллергии на Зорекс.
		В медицине унитиол применяется тогда, когда без его введения в организм человек просто умрет (ну или получит ощутимые повреждения).

Выводы о препаратах

Алка-Зельцер

Это препарат на основе аспирина, устраняет только головную боль и не имеет комплексного противопохмельного и отрезвляющего действия.

Содержание лимонной кислоты в препарате не настолько велико, чтобы противостоять похмелью. Гораздо эффективнее будет выпить свежевыжатый лимонный сок.

Опасен для людей с гастритами и язвами, поскольку аспирин в комбинации с алкоголем усиливает раздражение желудка.

Алка-прим

Препарат не имеет  комплексного действия, не устраняет причину похмелья. Действует медленно и, как правило, эффективен для лечения только хронического запоя.

Из-за содержания аспирина опасен для людей с гастритами и язвами

Медихронал

За счет содержания глюкозы и глицина Медихронал помогает восстановить организм после алкогольной интоксикации. Однако эти компоненты действуют медленно и не могут использоваться в качестве средства скорой помощи для лечения похмельного синдрома.

Формиат натрия и поливинилпирролидон в составе могут быть опасны и вызвать тяжелое отравление.

Алкоклин

Основной компонент Алкоклина глутаргин – это гепатопротектор. Он эффективно восстанавливает работу печени, однако действует медленно и не поможет оперативно справиться с острым похмельным синдромом.

Зорекс

Это весьма небезопасный препарат. Действующее вещество препарата унитиол очень часто вызывает сильнейшую аллергию. Может быть использован только для лечения очень сильной интоксикации тогда, когда он является меньшим из зол.

Запись Антипохмельные препараты: сравнение эффективности и безопасности впервые появилась Phytomed.

В нашей стране любят поесть. Несмотря на все веяния моды, до сей поры плотная трапеза — явственный признак благосостояния, традиционный ритуал для людей, привычных к тяжелой работе, и совершенно необходимый атрибут праздников. Да, новые поколения со все большим скепсисом относятся к культу славянского застолья, однако такой стереотип по-прежнему существует. В частности, так об украинцах думают и в Западной Европе. И надо признать, что этот стереотип стал превосходной маркетинговой стратегией для немецкой фармацевтической компании «Берлин-Хеми AG», многие годы успешно продвигающей на рынках СНГ препараты серии «Мезим форте». Но и с этим рекламным стереотипом, и с эффективностью мезима все не так просто.

Костыли для поджелудочной железы

Препараты линии «Мезим форте» созданы на основе панкреатина, ферментного экстракта поджелудочной железы домашних животных (свиней и крупного рогатого скота), и призваны компенсировать недостаточную выработку собственных ферментов поджелудочной железой пациентов. По сути, это смесь характерных пищеварительных ферментов поджелудочной железы: липазы, протеазы и амилазы. Указанные ферменты расщепляют жиры, углеводы и полисахариды до простых элементов, которые способны всасываться в кровь и усваиваться человеческим организмом. Тем самым мезим и его аналоги должны способствовать пищеварению, если оно нарушено по причинам недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

И действительно, дополнительные порции ферментов, доставленные по назначению (в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник) делают свою работу, обеспечивая процесс переваривания, в случае когда поджелудочная железа с ним не справляется. Это предназначение мезима четко описано в его инструкции. В частности, читаем «…при недостаточной секреторной и переваривающей способности желудка и кишечника, при хронических панкреатитах…». В случае, когда поджелудочная железа ослаблена, прием (желательно, временный) ферментных препаратов оправдан. Понятен он и в ситуациях, когда секреторные возможности поджелудочной железы значительно нарушены. Но если бы только этим ограничивались случаи его применения…

Помощник обжоры

Безрецептурный способ отпуска мезима и подобных средств делает их доступными для широкого круга людей, пытающихся «лечить» с его помощью совершенно иные проблемы. Вроде тяжести в желудке от переедания и нарушенного режима питания. Хуже того, содержание и характер рекламной кампании «Мезим форте» представляет его, чуть ли ни как полезную диетическую добавку для вполне здоровых людей, решивших плотно перекусить или испытывающих дискомфорт в животе. В рекламных роликах мезим превращается в обязательный атрибут хорошего застолья, позволяющий съесть побольше вкусностей без неприятных последствий. Конечно, это здорово расширяет его рынок, но, по сути, это серьезное искажение назначения препарата.

Здоровым людям не стоит без особой необходимости принимать ферментные препараты или тем более употреблять их регулярно, так как это может вызвать эффект привыкания и снижения функциональных возможностей собственной поджелудочной железы. Она просто начнет «ленится», если вы будете снабжать свой кишечник готовыми ферментами. Впрочем, отдельные эксперты утверждают, что в случае с мезимом это не слишком грозит. Так как он практически бесполезен как источник этих самых ферментов.

Ферменты-камикадзе

Как так получается? Для начала скажем, что насмешкой над логикой звучит уже сам слоган «Мезим — для желудка незаменим!», ведь панкреатин практически бесполезен в желудке. В кислотной среде желудочного сока его ферменты быстро теряют всякую активность, так как созданы природой для работы в щелочной среде кишечника. С этим фактом связаны, в частности, обоснованные заявления президента Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерия Печаева, об установленной неэффективности «Мезим форте 3500». Таблетки этой разновидностью мезима (на рынке Украины существует несколько) не покрыты устойчивой к кислоте оболочкой, а потому растворяются в желудке, что делает их прием бесполезным или не отличимым от пользы плацебо.

Вызывает сомнения рациональность приема мезима и у иных специалистов, в частности у президента Украинского клуба панкреатологов, проф. Натальи Борисовны Губергриц, и это весьма существенный знак. Как и то, что препарата «Мезим форте 3500» от «Берлин-Хеми AG» нет на рынке самой Германии и большинства стран Западной Европы. Зато они продаются десятками миллионов пачек в бывшем СССР.
Что же касается разновидностей мезима с более высокой дозировкой действующих веществ и снабженных защитной оболочкой («Мезим форте 10000», к примеру), у них есть шанс сделать часть работы за вашу поджелудочную железу. Но стоит хорошенько задуматься — нужно ли вам это в действительности? И не лучше ли просто не переедать?

Будьте здоровы.

Запись Мезим — лекарство или привычка? впервые появилась Phytomed.

Современный потребитель достаточно наслышан о роли кишечной микрофлоры в поддержании нормального пищеварения и о том, что полезные микроорганизмы населяющие кишечник, оказывают нашему организму многочисленные услуги, в том числе помогают расщеплению веществ и участвуют в синтезе ряда важных витаминов. Кроме того, полезные микроорганизмы (так называемые, симбионты) — в первую очередь, лакто-, бифидобактерии, пропионовокислые бактерии и кишечная палочка, способны выделять антибактериальные вещества (лизоцим), различные спирты, кислоты. За счет этого наши “маленькие помощники” угнетают образование гнилостных бактерий и препятствуют выделению патогенных токсинов.

Таким образом, именно благодаря активной жизнедеятельности полезных микроорганизмов в кишечнике формируется и поддерживается характерный баланс, численность и видовой состав микрофлоры.

Свято место пусто не бывает, и подавление нормофлоры всегда сопровождается ростом агрессивности патогенных микробов.
Описанная концепция понятна и убедительна, а потому очень популярна среди населения. С распространением антибиотиков, как средств терапии, ее популярность возросла еще больше. Ведь неспецифическое действие антибиотиков убивает бактериальную флору без разбора, нанося ущерб популяции наших маленьких помощников.

Синдром, но не болезнь

Дисбаланс полезной и патогенной микрофлоры, при котором нарушается нормальная работа кишечника, в медицине часто обозначается общим понятием “дисбактериоз”. Под его влиянием развиваются такие проблемы, как:
• нарушение пищеварения (организм недополучает ценные вещества (витамины и ферменты), которые синтезируются нормофлорой);
• расстройства перистальтики, метеоризм, запоры и поносы;
• размножение патогенных микробов и их токсическое воздействие на организм;
• снижение иммунной сопротивляемости и риск инфекционных заболеваний.

Тем не менее, дисбактериоз — это не болезнь, а синдром, т.е. комплекс симптомов, широкое понятие которого, зачастую относят к различным заболеваниям и синдромам. Кроме того, некоторые совершенно отдельные заболевания нередко ошибочно трактуются как “дисбактериоз”. Среди них:
• синдром избыточного бактериального роста;
• антибиотико-ассоциированная диарея;
• синдром раздраженного кишечника;
• “диарея путешественников”;
• кандидоз кишечника;
• стафилококковый энтероколит;
• псевдомембранозный энтероколит (инфекция, вызванная Clostridium difficile) и др.

Каждое из этих состояний имеет свою причину, определенные симптомы, диагностику и специфическую тактику лечения. Безусловно на фоне этих заболеваний развиваются вторичные нарушения микробного состава кишечника. Однако понятие “дисбактериоз” не отражает в полной мере сути подобных изменений. А значит, предлагаемые рынком общие для всех методы лечения, к сожалению, зачастую оказываются мало эффективными.

Пальцем в небо

Основная группа препаратов, предназначенных для нормализации микрофлоры кишечника и лечения дисбактериоза, относится к группе пробиотиков. В теории принцип работы таких препаратов прост: нужно заселить в кишечник как можно больше «хороших» бактерий, чтобы прижились и вытеснили «плохих». Но вот реализация этого принципа на практике очень часто оказывается далекой от требований реальности.
Множество популярных средств этого класса (Линекс, Бифидумбактерин, Лациум, Лактовит форте и др.) просто не способны выполнить свою функцию, так как не в состоянии донести бактериальный десант до кишечника в необходимом количестве. Проходя через агрессивную среду желудка, живыми остаются всего 1-10% бактерий от изначального количества, а жизнеспособными (т.е. способными к внедрению в кишечную стенку, дальнейшему размножению и продуктивной жизнедеятельности) — еще на порядок меньше.

По международным стандартам полноценным пробиотиком может считаться средство, способное доставить к месту назначения в жизнеспособном (!) состоянии не менее 1х10 в 7 степени КОЕ (клеток на мл среды) в каждой дозе.

Скажем, в случае с Линексом и Бифидумбактерином, по результатам независимого тестирования Центра потребительских экспертиз Тест, количество выживших после прохождения желудка микроорганизмов снижалось в 1000 и даже 100 000 раз относительно первоначальных норм (1,2х10 в 7 степени). Таким образом, вероятность полноценной колонизации нашего кишечника культурами из этих средств весьма невелика.

Кефир как альтернатива?

Кроме низкой выживаемости бактериальных культур в желудке, к популярным пробиотикам выдвигаются и иные претензии:
• в капсулах находятся лиофильно высушенные клетки, которые менее активны, чем бактерии в растворах;
• немало бактерий гибнет в процессе упаковки;
• 1-2 вида бактерий в пробиотиках не воспроизводят сложный комплекс микрофлоры человеческого кишечника;
• микрофлора каждого человека формируется десятилетиями и строго индивидуальна, а потому искусственно насаждаемые культуры плохо приживаются и не дают необходимых результатов.

Именно поэтому продукты содержащие пробиотики в США, Великобритании и других странах Европы относят к продуктам питания или функциональным пищевым продуктам (но не к лекарственным средствам). Что по статусу эффективности фактически приравнивает их к Биокефиру, Актимелю, Биойогурту и др. подобным продуктам. В связи с этим в отношении зарегистрированных пробиотиков не существует установленных регуляторных требований, касающихся качества коммерческих препаратов.

В заключении можно резюмировать, что хотя проблему дисбактериоза можно и нужно исправлять, популярные пробиотики из ближайшей аптеки оказываются прискорбно мало эффективны. Для того, чтобы правильно выбрать препарат и разработать систему его приема, необходима консультация врача. При таком подходе действительно можно извлечь немало пользы из употребления пробиотиков, о чем говорят результаты ряда клинических исследований. Самолечение же с высокой вероятностью будет не более эффективным, чем питье кефира. Причем, в лучшем случае.

Запись Пробиотики. Хорошая идея, слабое исполнение впервые появилась Phytomed.

Трудно представить себе аптечку пожилого человека без этих пузырьков. Популярность их огромна, складывалась десятилетиями, так что теперь они совершенно не нуждаются в рекламе. Эти препараты — близнецы братья, использующие одну и ту же базовую комбинацию действующих веществ фенобарбитала и этилового эфира а-бромизовалериановой кислоты. Точно также они имеют практически одинаковые показания к применению. По традиции их относят к группе седативных и кардиологических средств, а в сознании потребителя они прочно ассоциируются с болью в груди, сердечными болями, расстроенными нервами и желанием поскорее успокоиться.

Среди самых привычных показаний, которые можно прочесть в их инструкциях: функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (в том числе. кардиалгия и тахикардия); спазмы коронарных (сердечных) сосудов, ранние стадии гипертонической болезни, неврозы, бессонница, состояния возбуждения. Такой спектр показаний делает рынок указанных препаратов очень обширным. И если с их седативным эффектом современная наука более-менее согласна, пусть и с оговорками по поводу побочных действий, то устоявшаяся традиция относить их к группе «сердечных» средств вызывает серьезные противоречия.

Что внутри? 

Начнем с родоначальника группы, валокордина, оригинальная рецептура которого была разработана в Германии в далеком 1963 году и в последствие повторена в ряде аналогичных препаратов. Собственно, корвалол является прямым советским аналогом валокордина. Активно применяясь для облегчения симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, эти препараты никогда не подвергались объективным клиническим исследованиям. Мнение об их способности лечить группу каридиологических расстройств основано исключительно на данных о свойствах входящих в состав веществ и потребительской традиции. Ведь эти препараты в Украине и странах СНГ продаются без рецептов, а значит, спрос на них формируется не профессиональными рекомендациями врачей, а привычками покупателей.

Действие первого по пропорции вещества — этилового эфира а-бромизовалериановой кислоты — основано на его способности воздействовать на рецепторы рта и носоглотки, что создает определенное отвлекающее и раздражающее воздействие. Что в свою очередь вызвает снижение активности сосудодвигательного центра ЦНС и рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры. Это чем-то напоминает эффект ментола, также часто входящего в состав популярных в народе комбинированных средств «от сердца». Снижение возбудимости в центральных отделах ЦНС может снижать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Однако воздействие вещества не имеет никакой сосудистой или сердечной специфичности и ровно то же происходит с перистальтикой кишечника.

Аналогичный по проявлениям, но более глубокий и сложный эффект оказывает фенобарбитал, без преувеличений, основной компонент этой группы средств. Как и первый коммерческий барбитурат веронал, выведенный на рынок в 1903 году, фенобарбитал был создан немецкой компанией Bayer в начале XX-го века. Оба препарата считались «абсолютно безопасными и без токсических эффектов», но спустя десять лет после появления веронала появились сообщения о смертельных передозировках. Однако куда опаснее, чем случайные передозировки другие недостатки фармацевтического долгожителя фенобарбитала.

Точный механизм его действия до сих пор не до конца понятен. Он способен подавлять активность нейронов, блокировать возбуждающие реакции и усиливать торможение в различных отделах ЦНС. Причем конкретный способ воздействия зависит от концентрации. Так или иначе, он действительно является недорогим и эффективным седативным препаратом с выраженным антиконвульсивным действием. Этим объясняется его успешное применение для лечения эпилепсии, судорог и как спазмолитического средства широкого спектра. Для седативного эффекта используются небольшие дозы фенобарбитала, но именно в этих дозах он наиболее востребован рынком. В первую очередь для «лечения» тревожности и перевозбуждения у «сердечников».

Тяжелые последствия «лечения» 

Мы не зря поставили слово лечение в кавычки. Бесконтрольное распространение препаратов фенобарбитала привело к развитию разновидности скрытой барбитуратной зависимости у огромного числа пациентов. Неселективное действие и высокая аддиктивность (способность вызывать зависимость) — это доказанные свойства фенобарбитала. Подавление симптомов тревоги при его приеме сочетается с барбитураной эйфорией, и от этого коктейля крайне тяжело отвыкнуть как физически, так и эмоционально. Еще хуже то, что за длительный прием приходится расплачиваться тяжелыми последствиями для интеллекта. Речь идет о снижении памяти, сообразительности, замедлению темпа мышления, нарушениям речи, ориентации, способности к суждениям, ухудшению концентрации внимания и других функций.

И мы еще ничего не сказали о других, «физических» побочных эффектах этого довольно опасного вещества, склонного накапливаться в организме. Их достаточно много, от опасности рахита до стимуляции развития опухолей и различных врожденных патологий у новорожденных, рожденных матерями, которые принимали фенобарбитал длительное время.

Все вышеперечисленное заставило медицину США и некоторых стран Европы ограничить доступность средств на основе фенобарбитала, а препарат корвалол вообще запретить к ввозу на свою территорию.

Надо думать, что единственный относящийся к области кардиологии, спазмолитический эффект, приносимый препаратами фенобарбитала, вряд ли стоит такого обилия потенциально тяжелых побочных эффектов. В конце концов, он не лечит, а лишь дарит временное облегчение и обманчивый покой.

Запись Сердцу не прикажешь: валокордин, корвалол и букет проблем впервые появилась Phytomed.

Бесчисленные циклы зарядки и разрядки молекул АТФ происходят в нашем теле ежесекундно, чтобы обеспечить его энергетические потребности, и это серьезный повод считать этот нуклеотид жизненно важным. Однако понимание значимости АТФ во внутриклеточных процессах долгое время соседствовало с недоразумениями по поводу возможностей ее применения в медицине для терапии целых органов и систем.

Напрасный оптимизм

Некоторое время назад препараты АТФ и ее химического предшественника инозина (известного по препарату Рибоксин) были очень популярными компонентами в комплексной терапии в области кардиологии, неврологии и интенсивной терапии. Считалось, что они способны улучшать обмен веществ и усиливать энергетические процессы в клетках. Особенно широко АТФ и Рибоксин применялись в лечении патологий сердца: они входили в обязательные протоколы курсового лечения пациентов кардиологического профиля, в первую очередь, больных ишемией и тахикардией. Тем временем, никаких полноценных доказательных исследований их эффективности проведено не было — все позитивные влияния основывались на чисто теоретических знаниях об АТФ и были зафиксированы только в опытах на грызунах (мышах и крысах). Клинический опыт со временем указал на крайне низкую и даже сомнительную пользу от подобного лечения. Как выяснилось, грызуны по объективным биологическим причинам не смогли быть точной моделью для воспроизведения действия АТФ на организм человека.

Посылка не дойдет до адресата

Дело в том, что применение АТФ в виде инъекций является фармакологически необоснованным. Такого мнения придерживаются многие видные медики современности, включая зампредседателя формулярного комитета РАМН, доктора медицинских наук Павла Воробьева. Итак, продолжительность жизни молекулы АТФ не превышает 1 минуты (!) из-за высокой активности ферментов крови, разрушающих ее. Т.е. даже сама вероятность того, что АТФ доберется до пораженного органа, чтобы оказать ему «энергетическую поддержку» равна нулю. Хуже того, молекулы АТФ слишком велики, чтобы в неизменном виде проникать через клеточные мембраны, и немногие добравшиеся до места назначения молекулы едва ли попадут внутрь без участия особых ферментов. Таким образом, из всех прежних направлений лечения более-менее резонным остается использование АТФ для купирования определенных нарушений в первые минуты/часы их возникновения. При этом продолжительность эффекта измеряется минутами.

Внутримышечное введение АТФ не просто бесполезно, но и потенциально чревато абсцессами. Побочные эффекты внутривенного введения АТФ ограничивались тахикардией, шумом в ушах, тошнотой и головокружением. Рибоксина — провокацией подагры. Отметим, что несмотря на научно доказанную еще в 70-80-х гг. неэффективность, указанные препараты (зарегистрированные как ЛС) продолжают успешно продаваться в аптеках и все еще нередко назначаются для лечения пациентов в странах СНГ, но давно не используются в Западной Европе и США.

Некоторые “особо находчивые” производят АТФ в форме таблеток (АТФ-Лонг) и называют это “оригинальным лекарственным препаратом нового класса”. При этом Фармакокинетика — т.е. всасывание и распределение в организме — данного зарегистрированного ЛС “Не изучалась” (!). И, как Вы понимаете, вероятность того, что АТФ при приеме внутрь достигнет места назначения хоть в каких-либо ничтожных дозах выглядит просто смешно. А может, грустно.

Рибоксин в таблетках также представлен в аптеках еще с советских времен, а исследования по фармакокинетике так и не проводились.

Запись Долгое прощание с прошлым: АТФ и Рибоксин впервые появилась Phytomed.

Факторы иммунитета — частично доказано

По данным многих исследователей, отдельные химические компоненты эхинацеи и препараты на ее основе, включая комплексные, оказывают выраженное стимулирующее воздействие на такой важный фактор иммунитета, как фагоцитарная активность моноцитов крови и тканевых макрофагов. Это, по сути, способность защитных клеток «поедать» клетки возбудителей и атаковать опухолевые клетки. Усиливается хемотаксис (стремление клеток-защитников к очагу проблемы или инфекции) и поглотительная способность по отношению к отдельным возбудителям, в частности к кандидам. При этом однозначных клинических заключений, которые подтвердили бы рост способности разрушать поглощенные частицы бактерий и грибков, не было получено, а проведенные исследования дают противоречивые результаты. Сам же процесс фагоцитоза в группах, принимавших препараты эхинацеи, действительно визуально усиливался — до 54%. Отмечено также повышение противоопухолевой активности фагоцитирующих клеток. Что до оптимизации работы лимфоцитов, данные неоднозначны.

Противовоспалительные свойства — не доказано

По результатам ряда экспериментов, выражены хорошо. Важнейшим противовоспалительным фактором в составе эхинацеи считается цикориевая кислота. Однако данные контролируемых рандомизированных исследований, которые подтверждали бы противовоспалительные и ранозаживляющие свойства продуктов эхинацеи, отсутствуют.

Противовирусные свойства — недостаточно исследованы

Несмотря на положительные экспериментальные данные, полноценное клиническое исследование, оформленное по методам доказательной медицины, единично. Пациенты, принимавшие экстракт эхинацеи, продемонстрировали снижение риска риновирусных инфекций на 13% и снижение заболеваемости (симптомов ОРВИ) — на 9% по сравнению с тестовой группой. Этих данных явно недостаточно для громких утверждений об антивирусных свойствах эхинацеи.

Антибактериальные свойства — не доказаны

Отдельные экспериментаторы свидетельствовали об антибактериальной активности препаратов эхинацеи in vitro, однако данные о подтверждающих клинических исследованиях никем не публиковались.

Лечение ОРЗ — противоречия

Наверняка, наиболее интересный для большинства потребителей пункт. Здесь наблюдаются диаметрально противоположные мнения. С одной стороны одна из наиболее авторитетных структур, американский Центр альтернативной и вспомогательной медицины в результате проведенных исследований не выявил способности эхинацеи облегчать симптомы и ускорять выздоровление больных ОРЗ. Были выявлены отдельные побочные эффекты, но их можно отнести на счет индивидуальных аллергических реакций. С другой стороны, ряд исследований (возможно, не столь щепетильно поставленных), опубликованных в профильных журналах (к примеру, Phytomedicine) , говорят о заметных и даже значительных преимуществах комплексных и моно- препаратов эхинацеи по сравнению с тестовой группой на плацебо при лечении ОРЗ. Состояние принимавших эхинацею по объективным симптомам оказалось как минимум на 20% лучше, чем у тестовой группы, а скорость выздоровления возрастала. Однако, почти к каждому из «позитивных» результатов есть претензии по поводу полноты соблюдения правил доказательной медицины.
https://nccam.nih.gov/health/echinacea/ataglance.htm
https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=519

Запись Эхинацея — не панацея? впервые появилась Phytomed.