Ранее мы поговорили о необратимых факторах развития самого грозного по количеству жертв заболевания современности, атеросклероза. Следующий набор факторов следует сразу за курением по своей значимости в его патогенезе. 

Избыточная масса тела и ожирение

Избыточная масса тела и ожирение прочно связаны с повышенным уровнем холестерина и его «вредных» фракций. Кроме того, ожирение может стать пусковым элементом развития сахарного диабета и артериальной гипертензии, которые также являются дополнительными факторами риска развития атеросклероза. Многолетнее фремингемское исследование в США продемонстрировало, что ожирениеспособно ускорять развитие атеросклероза, и этот эффект наиболее ярко выражен у людей, не достигших 50-летнего возраста.
Особенно отчетлива связь между ожирением и артериальной гипертензией, которая способствует атеросклерозу. По данным двенадцатилетнего наблюдения в рамках того же исследования среди людей с артериальной гипертонией ожирение встречалось в 13—19%, а среди имеющих нормальное давление только в 2—4% случаев. Кроме того риск ишемической болезни сердца прямо пропорционален степени ожирения, если оно достигло отметки в 30% массы тела.

Высокий уровень холестерина в крови как таковой

Мы подробно описывали прочность этой зависмости в статье Убийца №1. И его главный подельник. Если проблему ожирения легко заметить невооруженным взглядом, то с повышенным уровнем холестерина (гиперхолестеринемией) все не так просто. О признаках и способах диагностики таковой мы расскажем отдельно. А сейчас отметим, что ее распространенность в Украине весьма высока. Приведем данные исследования профессора Елены Ивановны Митченко, заведующей отделом дислипидемий Института кардиологии имени Стражеско (Киев).

По результатам исследования 1000 домохозяйств в Днепропетровске (2012-2013 гг.) было выявлено, что гиперхолестеринемия встречается с частотой 69% среди широкой группы лиц возрастом 30-69 лет. Это веская причина пройти внеочередное обследование, чтобы выявить проблему на самых ранних стадиях.

Малоподвижный образ жизни

Механизм связи между физической активностью и риском атеросклероза еще до конца не установлен, но накопленные данные говорят о благотворном влиянии регулярных и умеренных физических нагрузок на состояние сердечно-сосудистой системы. С другой стороны малоподвижный образ жизни способствует повышению уровня холестерина и процента его «плохих» фракций в крови, снижает устойчивость человека к стрессовым ситуациям. Это закономерно. Нередко малоподвижный образ жизни приводит к развитию ожирения, а далее — к артериальной гипертензии, сахарному диабету, этим привычным спутникам атеросклероза.

Стрессы и иные психосоциальные факторы

В ходе многочисленных исследований было установлено, что стрессы, особенно те, что сопровождаются реакциями гнева, являются наиболее распространённым пусковым механизмом инфаркта миокарда. Широкий круг отягчающих психологических и социальных факторов повышает вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе в комплексе с атеросклерозом. Так, стресс на рабочем месте ведет к развитию артериальной гипертензии (одной из причин атеросклероза) в рабочее время в 19-25% случаев, а высокая тревожность повышает риск ишемической болезни сердца.

Если что-либо из них, а тем более два и три фактора сразу, относится к вашей жизни, следует принимать самые серьезные меры для смены привычек и профилактики атеросклероза.

В следующих публикациях мы поговорим о том, как выявить проявления атеросклероза и гиперхолестеринемии, и что после этого рекомендует предпринимать современная медицина.